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CANDIDAT
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INSTRUMENT
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Sélectionner –
ALTO
BASSE
BATTERIE
CHANT
CLARINETTE
CONTREBASSE
GUITARE
FLÛTE TRAVERSIÈRE
PIANO
SAXOPHONE
TROMBONE
TROMPETTE
VIOLON
VIOLONCELLE
AUTRE
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Prénom
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*
Code postal
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Pays
*
NATIONALITÉ
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FRANÇAISE
PAYS de l’EEE
PAYS hors de l’EEE
EEE = Espace Économique Européen
Précisez
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Suivant
SEXE
*
Féminin
Masculin
Autre
DATE DE NAISSANCE
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1954
1953
1952
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1950
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1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
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1932
1931
1930
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1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
ÂGE
*
LIEU DE NAISSANCE
*
DEMANDE DE DÉROGATION pour les moins de 18 ans – Détaillez votre situation :
*
Le jury se réserve le droit d’accepter ou de refuser cette demande de dérogation
NOMBRE D'ANNÉES DE PRATIQUE INSTRUMENTALE
*
TÉLÉPHONE PORTABLE
*
EMAIL
*
NUMÉRO DE SÉCURITÉ SOCIALE
EXERCEZ-VOUS UNE ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE ?
*
Oui
Non
Si oui, laquelle ?
*
Nom de l'employeur
*
Suivant
AVEZ-VOUS SUIVI DES FORMATIONS MUSICALES ?
*
Oui
Non
INTITULÉ DE LA FORMATION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Durée de la formation
*
AVEZ-VOUS OBTENU UN DIPLÔME, UNE CERTIFICATION ?
*
Oui
Obtention prévue à la fin de la présente année scolaire
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME / DE LA CERTIFICATION
*
Année d'obtention
*
AJOUTER UNE FORMATION
*
Oui
Non
INTITULÉ DE LA FORMATION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Durée de la formation
*
AVEZ-VOUS OBTENU UN DIPLÔME, UNE CERTIFICATION ?
*
Oui
Obtention prévue à la fin de la présente année scolaire
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME / DE LA CERTIFICATION
*
Année d'obtention
*
AJOUTER UNE AUTRE FORMATION
*
Oui
Non
INTITULÉ DE LA FORMATION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Durée de la formation
*
AVEZ-VOUS OBTENU UN DIPLÔME, UNE CERTIFICATION ?
*
Oui
Obtention prévue à la fin de la présente année scolaire
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME / DE LA CERTIFICATION
*
Année d'obtention
*
Précédente
Suivante
AVEZ-VOUS OBTENU UN OU PLUSIEURS DIPLÔMES D'ENSEIGNEMENT GÉNÉRAL (baccalauréat) et/ou SUPÉRIEUR ?
*
Oui
Obtention prévue à la fin de la présente année scolaire
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME
*
ANNÉE D'OBTENTION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
AJOUTER UN DIPLÔME D'ENSEIGNEMENT GÉNÉRAL et/ou SUPÉRIEUR
Oui
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME
*
ANNÉE D'OBTENTION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
AJOUTER UN AUTRE DIPLÔME D'ENSEIGNEMENT GÉNÉRAL et/ou SUPÉRIEUR
Oui
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME
*
ANNÉE D'OBTENTION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Précédente
Suivante
AVEZ-VOUS DÉJÀ EU DES EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES ?
*
Oui
Non
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
*
(merci de donner quelques précisions : profession, nom du groupe si expérience musicale, employeur…)
DATE DE DÉBUT
*
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AJOUTER UNE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Oui
Non
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
*
(merci de donner quelques précisions : profession, nom du groupe si expérience musicale, employeur…)
DATE DE DÉBUT
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AJOUTER UNE AUTRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Oui
Non
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
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(merci de donner quelques précisions : profession, nom du groupe si expérience musicale, employeur…)
DATE DE DÉBUT
*
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Oui
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(merci de donner quelques précisions : profession, nom du groupe si expérience musicale, employeur…)
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Midi-Pyrénées
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Pas-de-Calais
Pays de la Loire
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2 – LIEN DE VISIONNAGE D'UNE CAPTATION VIDÉO (en trio minimum)
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Votre interprétation d’un morceau de votre choix (youtube, vimeo, dailymotion…).
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