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LIEU DE NAISSANCE
*
ÂGE
*
DEMANDE DE DÉROGATION pour les moins de 18 ans - Détaillez votre situation :
*
Le jury se réserve le droit d’accepter ou de refuser cette demande de dérogation
NOMBRE D'ANNÉES DE PRATIQUE INSTRUMENTALE
*
TÉLÉPHONE PORTABLE
*
EMAIL
*
NUMÉRO DE SÉCURITÉ SOCIALE
EXERCEZ-VOUS UNE ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE ?
*
Oui
Non
Si oui, laquelle ?
*
Nom de l'employeur
*
Suivant
AVEZ-VOUS SUIVI DES FORMATIONS MUSICALES ?
*
Oui
Non
INTITULÉ DE LA FORMATION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Durée de la formation
*
AVEZ-VOUS OBTENU UN DIPLÔME, UNE CERTIFICATION ?
*
Oui
Obtention prévue en 2023
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME / DE LA CERTIFICATION
*
Année d'obtention
*
AJOUTER UNE FORMATION
*
Oui
Non
INTITULÉ DE LA FORMATION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Durée de la formation
*
AVEZ-VOUS OBTENU UN DIPLÔME, UNE CERTIFICATION ?
*
Oui
Obtention prévue en 2023
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME / DE LA CERTIFICATION
*
Année d'obtention
*
AJOUTER UNE AUTRE FORMATION
*
Oui
Non
INTITULÉ DE LA FORMATION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Durée de la formation
*
AVEZ-VOUS OBTENU UN DIPLÔME, UNE CERTIFICATION ?
*
Oui
Obtention prévue en 2023
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME / DE LA CERTIFICATION
*
Année d'obtention
*
Précédente
Suivante
AVEZ-VOUS OBTENU UN OU PLUSIEURS DIPLÔMES D'ENSEIGNEMENT GÉNÉRAL (baccalauréat) et/ou SUPÉRIEUR ?
*
Oui
Obtention prévue en 2023
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME
*
ANNÉE D'OBTENTION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
AJOUTER UN DIPLÔME D'ENSEIGNEMENT GÉNÉRAL et/ou SUPÉRIEUR
Oui
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME
*
ANNÉE D'OBTENTION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
AJOUTER UN AUTRE DIPLÔME D'ENSEIGNEMENT GÉNÉRAL et/ou SUPÉRIEUR
Oui
Non
INTITULÉ DU DIPLÔME
*
ANNÉE D'OBTENTION
*
NOM DE L'ÉTABLISSEMENT
*
Précédente
Suivante
AVEZ-VOUS DÉJÀ EU DES EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES ?
*
Oui
Non
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
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(merci de donner quelques précisions : rôle, nom du groupe si expérience musicale, employeur...)
DATE DE DÉBUT
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AJOUTER UNE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Oui
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EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
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(merci de donner quelques précisions : rôle, nom du groupe si expérience musicale, employeur...)
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AJOUTER UNE AUTRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Oui
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EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
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(merci de donner quelques précisions : rôle, nom du groupe si expérience musicale, employeur...)
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1922
1921
1920
AJOUTER UNE DERNIÈRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Oui
Non
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
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(merci de donner quelques précisions : rôle, nom du groupe si expérience musicale, employeur...)
Date de début
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AUTO
AFDAS
OPCO
CR - CONSEIL RÉGIONAL
POLE EMPLOI
AGEFIPH (handicap)
EMPLOYEUR
AUTRE
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Si vous souhaitez être financé par un autre OPCO que l'AFDAS, merci de préciser son nom
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Si vous êtes financé par votre employeur, merci de préciser son nom
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Veuillez préciser
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Bretagne
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Saint-Pierre-et-Miquelon
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UNE PHOTO D'IDENTITÉ (format agréé 35x45 mm)
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UNE LETTRE DE MOTIVATION
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pdf, odt, doc
UN CURRICULUM VITAE
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Détaillant notamment vos études et votre parcours musical antérieurs (discipline, établissement, année, niveau(x) atteint(s), récompense(s) obtenue(s)) // pdf, odt, doc
1 - LIEN DE VISIONNAGE D'UNE CAPTATION VIDÉO (en trio minimum)
*
Votre interprétation d’un morceau de votre choix (youtube, vimeo, dailymotion…).
2 - LIEN DE VISIONNAGE D'UNE CAPTATION VIDÉO (en trio minimum)
*
Votre interprétation d’un morceau de votre choix (youtube, vimeo, dailymotion…).
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ACCEPTATION DU RÈGLEMENT
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Je certifie avoir lu le règlement de la formation et je m'engage à le respecter.
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